Trombosi Emorroidaria: Sintomi, Cause, Diagnosi e Trattamento

21 Luglio 2024Ciro RenziArticoli scientifici

Trombosi Emorroidaria: Sintomi, Cause, Diagnosi e Trattamento

La trombosi emorroidaria è una condizione dolorosa e relativamente comune che colpisce molte persone in tutto il mondo. Questo articolo esplorerà in dettaglio i sintomi, le cause, la diagnosi e le opzioni di trattamento per la trombosi emorroidaria, fornendo informazioni essenziali per comprendere e gestire questa patologia.

Cosa sono le Emorroidi?

Prima di approfondire la trombosi emorroidaria, è importante comprendere cosa sono le emorroidi. Le emorroidi sono strutture vascolari presenti nel canale anale. Quando si gonfiano o si infiammano prolassando verso l’esterno o sanguinanao, si parla di malattia emorroidaria. Le emorroidi possono essere interne (situate all’interno del canale anale) o esterne (situate sotto la pelle al margine anale).

Cos’è la Trombosi Emorroidaria?

La trombosi emorroidaria si verifica quando un’emorroide, solitamente quella esterna,  sviluppa un coagulo di sangue (trombo) al suo interno. Questo coagulo provoca un gonfiore doloroso e spesso visibile intorno all’ano. La condizione può causare disagio significativo e richiede un trattamento adeguato per alleviare i sintomi e prevenire complicazioni.

Sintomi della Trombosi Emorroidaria

I sintomi della trombosi emorroidaria sono spesso acuti e possono includere:

1. Dolore Anale Intenso: Il dolore è spesso improvviso e grave, e può essere particolarmente acuto durante e dopo la defecazione.
2. Gonfiore: Un nodulo duro, bliuatro o violaceao e doloroso può essere palpabile vicino all’ano.
3. Prurito e Irritazione: La pelle intorno all’area interessata può essere irritata e pruriginosa.
4. Sanguinamento: Sebbene meno comune, alcune persone possono notare sanguinamento anale, specialmente durante la defecazione, solitamnete quando si crea una fissurazione o ulcerazione a livello del gavocciolo trombizzato.
5. Difficoltà a Sedersi: A causa del dolore e del gonfiore, sedersi può risultare molto scomodo.

Cause della Trombosi Emorroidaria

La trombosi emorroidaria può essere causata da diversi fattori. Alcuni dei più comuni includono:

1. Sforzo durante la Defecazione: Sforzarsi eccessivamente durante la defecazione può aumentare la pressione nelle vene favorendo il ristagno del sangue, determinando in tal modo la formazione di coaguli.
2. Stitichezza Cronica: La stitichezza può portare a sforzi ripetuti e prolungati, aumentando il rischio di emorroidi trombizzate.
3. Diarrea: Episodi frequenti di diarrea possono irritare le emorroidi e contribuire alla trombosi.
4. Gravidanza: Durante la gravidanza, l’aumento della pressione intra-addominale può portare allo sviluppo di emorroidi e alla loro trombosi.
5. Sollevamento di Pesi: Sollevare pesi eccessivi può aumentare la pressione intra-addominale e favorire la comparsa di emorroidi trombizzate.

Diagnosi della Trombosi Emorroidaria

La diagnosi della trombosi emorroidaria viene solitamente effettuata attraverso un esame fisico. Il medico può eseguire una valutazione visiva e tattile della zona anale per identificare la presenza di noduli trombizzati. In alcuni casi, può essere necessario una esplorazione ( se fattibile) per escludere l’estensione del trombio anche a quelle interne. Raramente, possono essere richiesti ulteriori esami come l’anoscopia o la sigmoidoscopia per valutare la situazione interna durante la fase acuta mentre diventano poi utili nella sccessiva fase quando sfiammate.

Trattamento della Trombosi Emorroidaria

Il trattamento della trombosi emorroidaria può variare a seconda della gravità dei sintomi e delle condizioni del paziente. Le opzioni di trattamento includono:

1. Cure Domestiche:
   • Applicare Caldo: Immergersi in acqua calda per 10-15 minuti più volte al giorno può aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore.
   • Creme e Unguenti: Prodotti topici contenenti lidocaina o amamelide possono fornire sollievo temporaneo dai sintomi.
2. Farmaci:
   • Antidolorifici: Farmaci analgesici come il paracetamolo o FANS ( in tal caso sarebbe opportuna la gastroprotezione) possono essere utilizzati per gestire il dolore.
   • Lassativi: In caso di stitichezza, l’uso di lassativi o regolarizzanti può aiutare a facilitare la defecazione senza sforzo eccessivo.
3. Procedure Mediche:
   • Incisione e Drenaggio: Nei casi più gravi, il medico può raccomandare l’incisione e il drenaggio del coagulo di sangue per alleviare rapidamente il dolore e il gonfiore.
   • Emorroidectomia: In caso di emorroidi croniche o ricorrenti, può essere necessaria la rimozione chirurgica delle emorroidi. Tuttavia tale procedura non è mai eseguita in fase acuta a seguito della risoluzione.
4. Cambiamenti nello Stile di Vita:
   • Dieta Ricca di Fibre: Consumare una dieta ricca di fibre può aiutare a prevenire la stitichezza e ridurre la necessità di sforzarsi durante la defecazione.
   • Idratazione Adeguata: Bere molti liquidi può aiutare a mantenere le feci morbide e facilitare il passaggio.
   • Esercizio Fisico: L’attività fisica regolare può migliorare la motilità intestinale e prevenire la stitichezza.

Prevenzione della Trombosi Emorroidaria

La prevenzione della trombosi emorroidaria si basa principalmente sulla gestione dei fattori di rischio e sull’adozione di uno stile di vita sano. Ecco alcuni consigli per prevenire questa condizione dolorosa:

1. Mantenere una Dieta Equilibrata: Assicurarsi di includere abbondanti fibre nella dieta, provenienti da frutta, verdura, cereali integrali e legumi.
2. Evitare Sforzi Eccessivi: Durante la defecazione, evitare di sforzarsi troppo e cercare di mantenere le feci morbide.
3. Restare Attivi: L’esercizio fisico regolare può aiutare a prevenire la stitichezza e migliorare la circolazione sanguigna.
4. Limitare i Periodi di Sedentarietà: Evitare di stare seduti per lunghi periodi e fare pause frequenti per muoversi quando possibile.
5. Evitare il Sollevamento di Pesi Eccessivi: Sollevare pesi pesanti con cautela e, se possibile, evitare di sollevare carichi troppo gravosi.

Quando Consultare un Medico

È importante consultare un medico se si sospetta una trombosi emorroidaria, soprattutto in presenza di sintomi gravi o persistenti. Un intervento medico tempestivo può prevenire complicazioni e garantire un trattamento adeguato. Segni che richiedono l’attenzione di un medico includono:

1. Dolore Intenso e Persistente: Se il dolore è insopportabile e non migliora con i rimedi domestici.
2. Sanguinamento Abbondante: Se si verifica un sanguinamento abbondante o prolungato dall’ano.
3. Segni di Infezione: Febbre, arrossamento, calore e secrezioni purulente possono indicare un’infezione.
4. Emorroidi Ricorrenti: Se si soffre di episodi frequenti di emorroidi o trombosi emorroidaria, potrebbe essere necessario un trattamento più radicale al fine di prevenire la ricorrenza dei sintomi.

La trombosi emorroidaria è una condizione dolorosa ma gestibile con il giusto approccio terapeutico e cambiamenti nello stile di vita. Comprendere i sintomi, le cause e le opzioni di trattamento è fondamentale per affrontare efficacemente questa patologia. Se si sospetta una trombosi emorroidaria, è essenziale consultare un medico per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato. Con le giuste misure preventive, è possibile ridurre il rischio di sviluppare emorroidi trombizzate e migliorare significativamente la qualità della vita.